Niezależnie od tego, czy szukasz sposobu na naprawienie pęknięcia bębenka, czy też masz guza, który musi zostać usunięty, istnieją różne rodzaje operacji ucha do wyboru. Oto kilka rzeczy, o których warto pamiętać, decydując się na odpowiednią dla siebie opcję.
Endoskopowa operacja ucha
Za pomocą endoskopu chirurdzy mogą obejrzeć ucho wewnętrzne i środkowe, a także kanał słuchowy. Mogą również przeprowadzać operacje przez kanał słuchowy, co zmniejsza potrzebę usuwania kości za uchem. Może to zmniejszyć potrzebę nacięć chirurgicznych, co skutkuje szybszym powrotem do zdrowia.
Chirurg może wykonywać różne operacje ucha za pomocą endoskopu, w tym nerwiaki akustyczne, perforacje błony bębenkowej i rekonstrukcje łańcucha kosteczek słuchowych. Może być również użyty do drenażu torbieli lub implantacji protez.
Endoskop może być używany do dokumentowania ustaleń śródoperacyjnych, takich jak położenie tłoka strzemiączkowego. Może być również użyty do rejestracji umiejscowienia bębenka, jak również umiejscowienia kosteczek słuchowych. Może to być wykorzystane do edukacji pacjentów, jak również do zapewnienia właściwej obserwacji.
Endoskopowa chirurgia ucha stała się rozwijającą się dziedziną badań. Kilka przełomowych badań zostało przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych i we Włoszech, a także w innych krajach. Chirurdzy uszu z Cleveland Clinic od dziewięciu lat wprowadzają endoskopy do chirurgii otologicznej. Będą nadal badać granice możliwości endoskopów.
Endoskopowa chirurgia ucha jest wykonywana w celu leczenia perforacji błony bębenkowej, stanu, który może prowadzić do utraty słuchu. Ponadto, operacja ta może być stosowana w leczeniu innych patologii ucha środkowego. Jest to bezpieczna procedura, a pacjenci mogą spodziewać się wypisu tego samego dnia co zabieg.
Istnieją dwa podstawowe podejścia do endoskopowej chirurgii ucha: przezkanałowe i postauricularne. W przezkanałowej endoskopowej chirurgii ucha, seria równoległych portów jest tworzona przez mastoid, hypotympanum i wnękę twarzy.
Operacja postauricularna może być mniej inwazyjna, ale może powodować niepowodzenia chirurgiczne w jamie bębenkowej. Najczęstszym podejściem jest wykonanie operacji transmastoidalnej.
Chirurgia rekonstrukcyjna ucha
Często określana jako otoplastyka, chirurgia rekonstrukcyjna ucha jest stosowana do korygowania wrodzonych deformacji lub nieregularnego rozwoju ucha. Może być również stosowana do korygowania problemów z utratą słuchu.
Chrząstka ucha zostanie usunięta, a następnie ponownie ukształtowana w prawidłowej pozycji. Zabieg może być wykonany w warunkach ambulatoryjnych, bez konieczności hospitalizacji. Nacięcia wykonywane są dyskretnie za uszami. Blizny będą dyskretne i zagoją się naturalnie.
W zależności od rodzaju rekonstrukcji, pacjenci mogą potrzebować kilku tygodni przerwy od uprawiania sportów kontaktowych. Powinni również unikać podróży lotniczych przez dwa miesiące po zabiegu.
Otoplastyka może być wykonana na obu uszach lub tylko na jednym. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Może być wykonany podczas krótkiej wizyty ambulatoryjnej, a jego wykonanie może trwać od jednej do dwóch godzin.
Otoplastyka może być również stosowana do naprawy uszu, które urosły zbyt duże. Zabieg polega na złożeniu chrząstki z powrotem do jej właściwej pozycji. Nacięcia są wykonywane za uszami, a nadmiar skóry i chrząstki jest usuwany za pomocą skalpela.
Błona bębenkowa może również wymagać naprawy. Wymaga to nacięcia i założenia szwów w celu zamknięcia otworu. Opatrunek zakrywa uszy na kilka dni.
Pacjenci będą musieli również wziąć kurs antybiotykowy. Mogą doświadczyć łagodnego obrzęku i zasinienia przez kilka dni. Jeśli pojawią się wydzieliny lub wysoka gorączka, pacjent powinien zgłosić się do lekarza.
Jeśli ucho zostało uszkodzone, można jednocześnie wszczepić aparat słuchowy zakotwiczony w kości. Pacjenci mogą również wymagać noszenia kitu silikonowego przez siedem dni.
Zabieg może być wykonany przy użyciu chrząstki ze zwłok. Dzięki temu pacjenci mogą mieć prawdziwą chrząstkę bez konieczności wszczepiania kości.
Operacja stapedotomii
Podczas operacji stapedotomii w przypadku operacji ucha, w podstawie kości strzemiączka tworzy się otwór. Umożliwia to przedostanie się dźwięku do ucha wewnętrznego. Zabieg ten może pomóc osobom z przewodzeniowym ubytkiem słuchu w używaniu aparatów słuchowych.
Zabieg jest zazwyczaj wykonywany jako procedura ambulatoryjna. Nie jest on uważany za operację bolesną. Operacja trwa około godziny.
W pierwszych dniach po zabiegu, niektórzy ludzie doświadczają tymczasowej utraty słuchu. Następnie słuch stopniowo powraca. Zanim jednak słuch w pełni powróci, może minąć kilka tygodni.
Przed operacją pacjenci mogą mieć wykonaną tomografię komputerową, aby pokazać kości w uchu. Może to dać chirurgowi lepsze pojęcie o lokalizacji kości.
Stosowany jest środek znieczulający ucho. Po operacji pielęgniarka pomaga pacjentowi wstać z łóżka i chodzić. Niektórzy pacjenci mogą wymagać unikania ciężkich ćwiczeń przez kilka tygodni.
Pacjenci mogą odczuwać zawroty głowy po zabiegu. Może to być wynikiem przetoki perylimfatycznej, stanu czuciowego, który powoduje problemy z równowagą.
Stapedektomia może być wykonana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Większość pacjentów doświadcza łagodnej formy nudności w ciągu pierwszych kilku dni po operacji. Pacjenci mogą być zmuszeni do przyjmowania leków przeciw nudnościom.
Pacjenci mogą doświadczać zawrotów głowy, które są bardziej wyraźne, gdy dochodzi do dalszej utraty słuchu w operowanym uchu. Zwykle jednak ustępują one wraz z rehabilitacją.
Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci mogą spodziewać się powrotu do lekkich aktywności po tygodniu. Jednakże, pacjenci powinni unikać forsownych ćwiczeń przez 4-6 tygodni.
Operacja stapesów jest zazwyczaj wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. Może to pomóc pacjentom, którzy nie chcą zostać na noc w szpitalu. Jednakże, jeśli pacjenci wymagają noclegu, powinni sprawdzić u swojego ubezpieczyciela.
Usuwanie nowotworowych lub nienowotworowych guzów ucha
Chirurgiczne usunięcie jest zazwyczaj zalecane, gdy guzy ucha powodują zauważalne objawy. Jednak guzy ucha, które są łagodne, mogą być leczone bez operacji. Zabieg ten nazywany jest resekcją rękawową i wykonywany jest przez nacięcie w kanale słuchowym.
Nerwiak akustyczny jest rodzajem guza, który pochodzi z ucha wewnętrznego. Guzy te mogą powodować utratę słuchu, problemy z równowagą i zawroty głowy. Zazwyczaj występują po obu stronach ucha i są zwykle monitorowane za pomocą skanów MRI. Mogą być również wykryte poprzez biopsję.
Nerwiaki akustyczne są często spotykane u pacjentów, którzy mają neurofibromatozę typu 2. Pacjenci ci dziedziczą genetyczną skłonność do ich powstawania. Jednak guzy mogą pojawić się również w wyniku wielokrotnej ekspozycji na zimną wodę lub bierne palenie.
Neuromy akustyczne są zazwyczaj usuwane poprzez operację. Chirurdzy opracowali różne podejścia do usuwania nerwiaków akustycznych. Celem operacji jest całkowite usunięcie guza i zapewnienie społecznie użytecznego słuchu. Podejście chirurgiczne uwzględnia również stan słuchu pacjenta i funkcję nerwu twarzowego.
Najczęściej spotykane guzy ucha są łagodne. Jednak z czasem mogą one rosnąć i stawać się bardziej zauważalne. Dlatego tak ważne jest regularne badanie ucha. W przypadku wykrycia guza, należy skontaktować się z lekarzem. Może on skierować Cię do otolaryngologa w celu dalszego leczenia.
Podczas usuwania guzów nowotworowych, chirurdzy stosują jedno z trzech podejść. Podejścia te różnią się w zależności od wielkości i lokalizacji guza. Najczęściej stosowanym podejściem jest podejście przezbłonowe. Procedura obejmuje usunięcie kości lub fragmentu kości z tylnej części ucha. Umożliwia to doskonały dostęp do guza. Jednak ta procedura nie jest skuteczna w zachowaniu słuchu.
Naprawa otworu lub rozdarcia w błonie bębenkowej
Podczas zabiegu tympanoplastyki chirurg przymocowuje mały płat tkanki do błony bębenkowej. Zapobiega to przedostawaniu się wody do ucha środkowego i poprawia słuch. Zabieg trwa zazwyczaj kilka godzin, a pacjenci są zazwyczaj wypuszczani ze szpitala po przebudzeniu.
Twój otolaryngolog obejrzy błonę bębenkową za pomocą oświetlonego instrumentu zwanego otoskopem. Dzięki temu lekarz będzie mógł zobaczyć drobne kości ucha środkowego. Sprawdzi również, czy nie ma oznak pęknięcia błony bębenkowej. Jeśli błona bębenkowa pękła, lekarz może zalecić operację jej naprawienia.
Perforacje w błonie bębenkowej są często spowodowane infekcją. Perforacja umożliwia bakteriom dostanie się do ucha środkowego i może zwiększyć ryzyko wystąpienia infekcji ucha. Ponadto, perforacje mogą powodować utratę słuchu.
Perforacje błony bębenkowej mogą być leczone antybiotykami, co może zmniejszyć ryzyko wystąpienia infekcji. Decyzja o chirurgicznej naprawie otworu w błonie bębenkowej zależy od stanu zdrowia, wieku i rodzaju perforacji. Możesz również otrzymać krople do uszu, aby pomóc Ci poradzić sobie z bólem związanym z perforacją.
Jeśli perforacja występuje dłużej niż trzy miesiące, może być konieczna operacja jej naprawy. Zabieg ten wykonywany jest w gabinecie lekarskim i przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym. W dniu zabiegu należy przynieść ze sobą pusty żołądek.
Lekarz może również zalecić założenie plastra na błonę bębenkową. Zabieg ten wykonywany jest w gabinecie lekarskim i polega na umieszczeniu łaty nad dziurą. Plaster wykonany jest z materiału takiego jak papier lub bibuła biologiczna. Plaster jest utrzymywany na miejscu przez kroplę maści.
Podobne tematy